汤锅厂家
免费服务热线

Free service

hotline

010-00000000
汤锅厂家
热门搜索:
技术资讯
当前位置:首页 > 技术资讯

糖尿病的治疗以郁热虚损四阶段活用经方真是大开眼界【资讯】

发布时间:2019-07-19 04:58:53 阅读: 来源:汤锅厂家

临床上,我们把糖尿病的发展分为四个阶段——郁、热、虚、损。实际上,现今的糖尿病与古代的消渴已经有很大不同,古代的消渴是糖尿病的中晚期。现在看到的糖尿病病人中有多少人消渴?“三多一少”的情况多见么?很多人还是肥肥胖胖的。所以,简单地把消渴和糖尿病划等号,那就错了。现在国际上也很认可,糖尿病一旦出现消渴症状,出现“三多一少”症状,理论上就已经是糖尿病的中晚期了。所以,古人虽有几千年治疗消渴的经验,仍然是应付不了现今的糖尿病。

我们为什么要提出糖尿病郁、热、虚、损的四大阶段呢?就是因为糖尿病是吃出来的病。油脂吃多了,这是核心的问题,所以得的是“脂糖病”。国际上叫做“糖脂病”。因为多数情况下,先是脂代谢的紊乱然后才是糖代谢的紊乱。

现今,大多数得糖尿病人都是先经历了肥胖,然后是代谢综合征,然后“三多一少”,然后消渴。而在过去,古人只患糖尿病的一个阶段,即中后期的阶段,都是虚证。许多书籍将消渴总结为气阴两虚型、阴虚热盛型、阴阳两虚型。从古代的“三消”到现在的“三型”,都是一个模式,都是虚证。但是糖尿病可能都是虚证吗?一个疾病的发展,不经过一个实的阶段、不经过一个虚实相兼的阶段一下就跨越到虚证,是不符合自然规律和疾病本身规律的。

所以,我们提出来郁、热、虚、损。先是吃多了,吃得肥肥胖胖的;然后郁而化热,转化成热证,出现血糖高;然后热耗气、伤阴,而转虚;然后出现并发症,如大血管、小血管的病变及络病的出现。

那么,我们用什么方子来治疗呢?《伤寒杂病论》治疗消渴之方,有白虎加人参汤、肾气丸和瓜蒌瞿麦丸。我们重新梳理后总结出大柴胡汤、小陷胸汤、大黄黄连泻心汤和葛根黄芩黄连汤,这些是针对实证的;针对虚实相兼的病证,有泻心汤类方、干姜黄连黄芩人参汤和乌梅丸等。

在热证阶段,肺胃热盛证用白虎汤;肝胃郁热证用大柴胡汤;痰热互结证用小陷胸汤;胃肠实热证用大黄黄连泻心汤;肠道湿热证用葛根黄芩黄连汤。

在虚实相兼阶段,热盛伤津证用瓜蒌牡蛎散;气阴两伤证用白虎加人参汤;脾虚胃滞证用泻心汤类方,泻心汤类方我们用得很多,像腹泻不止的就用甘草泻心汤,恶心呕吐的就用半夏泻心汤或者旋覆代赭汤;虚实错杂证可以用干姜黄连黄芩人参汤;上热下寒证用乌梅丸。

到了损的阶段,主要应用的一个是治疗阴阳两虚证的肾气丸,另一个是治疗脾肾阳虚证的理中丸。我们经常在肾气丸、理中丸的基础上加上络药,有辛香疏络的药,如郁金、降香;还有辛润疏络的药,如桃仁。络病比较严重的时候,我们就用一些活血化瘀的药物,活血化瘀的药几乎都是通络药物。到晚期,可以应用一些活血、破血的药物,如地龙、水蛭、土鳖虫。这就是抵当汤(丸)、大黄?虫丸的底子。

我们在治疗糖尿病的皮肤病变的时候,就是用大黄?虫丸,让病人早1丸、晚1丸,每丸3g,长期吃,效果非常好。糖尿病出现并发症的时候,出现周围神经病变的病人,用黄芪桂枝五物汤;出现肾脏病变、蛋白尿的病人用抵当汤;肾病综合征的用抵当汤、真武汤、五苓散;终末期肾病用的大黄附子汤、抵当汤;胃肠功能紊乱或胃轻瘫的用小半夏汤、旋覆代赭汤、理中汤;便秘腹胀的用承气汤、厚朴三物汤;虚寒性胃痛的用黄芪建中汤;冠心病的用瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒汤;心衰的用真武汤、猪苓汤等。这些方子对并发症的治疗都有非常好的疗效。

对于大量蛋白尿,24小时尿蛋白为3g、5g,甚至10g以上的,我们应用上述方剂降蛋白的效果都非常好。甚至对于终末期肾病肾衰竭者,我们就在大黄附子汤的基础上加一些补气活血的药物,在降低肌酐、尿素氮方面,都取得了非常好的疗效。我们治疗的重度胃瘫患者非常多,都是以小半夏汤、理中汤为基础治疗,取得了非常好的效果。

所以,变通地应用《伤寒论》的时候,我们就会感觉到《伤寒论》的方真是好方子。但要是不去变通呢,就不知道该怎么应用。

定做服装

男西服

定做运动女T恤

北京男装马夹

相关阅读